Chirurgie réfractive : corriger durablement la myopie, la presbytie et les autres défauts visuels
Les opérations des yeux par chirurgie réfractive regroupent l’ensemble des techniques chirurgicales permettant de corriger les défauts visuels, tels que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie, afin de réduire ou supprimer le port de lunettes ou de lentilles.
Le Docteur Mauricio Pinto, chirurgien ophtalmologue expert en chirurgie réfractive, propose une prise en charge personnalisée de la chirurgie laser des yeux et de la chirurgie réfractive par implants, fondée sur un bilan préopératoire approfondi, une analyse précise de chaque situation visuelle, l’utilisation de techniques éprouvées et une information claire, complète du patient, dans un cadre moderne et rassurant.
Quels défauts visuels peuvent être corrigés ?
Quels défauts visuels peuvent être corrigés par la chirurgie réfractive ?
La chirurgie réfractive permet de corriger différents troubles de la vision, isolés ou associés :
Difficulté à voir nettement de loin.
Hypermétropie
Vision floue de près et parfois de loin.
Astigmatisme
Vision des lignes déformée ou imprécise à toutes les distances.
Presbytie
Difficulté progressive à voir de près liée à l’âge et au vieillissement du cristallin.
Chaque défaut visuel nécessite une évaluation spécifique afin de déterminer la technique opératoire la plus adaptée avant de se faire opérer des yeux.
Quelles techniques de chirurgie laser ou par implants ?
Chirurgie réfractive par laser
Les techniques de correction de la vue au laser agissent directement sur la cornée afin de modifier sa courbure et/ou son épaisseur et corriger le ou les défauts visuels concernés.
Plusieurs techniques peuvent être proposées selon le profil du patient :
Ces techniques de chirurgie réfractive laser sont rapides, précises et réalisées sous anesthésie locale par collyres (gouttes anesthésiantes d’Oxybuprocaïne généralement).
Chirurgie réfractive intraoculaire
Lorsque la chirurgie laser n’est pas indiquée, notamment en cas de forte amétropie, de presbytie évoluée ou au-delà d’un certain âge, une chirurgie intraoculaire peut être proposée :
Indiqués notamment en cas de forte myopie. Implants ajoutés dans la chambre antérieure de l’œil sans retirer le cristallin (entre l’iris et le cristallin).
Remplacement du cristallin par un implant intraoculaire (monofocal, EDOF ou multifocal), souvent indiqué après 55-60 ans, en particulier en cas de presbytie associée.
Bilan préparatoire : une étape essentielle
Bilan préopératoire en chirurgie réfractive : un examen ophtalmologique complet avant toute décision chirurgicale et une étape indispensable
Avant toute chirurgie réfractive, un bilan préopératoire approfondi est indispensable. Il permet de :
- confirmer l’éligibilité à une chirurgie
- choisir la technique la plus adaptée
- évaluer les bénéfices attendus et les limites
- garantir la sécurité du patient et du geste chirurgical
Ce bilan comprend notamment :
- une analyse fine de la réfraction
- une étude de la surface oculaire et du film lacrymal
- un examen de la cornée à la lampe à fente, avec une topographie cornéenne et un mapping épithélial par OCT du segment antérieur
- un examen complet du reste de l’œil (fond d’œil)
Où est réalisée la chirurgie réfractive laser et par implants ?
Cliniques spécialisées
La chirurgie réfractive par implants intraoculaires est réalisée dans des cliniques partenaires disposant de plateaux techniques et de bloc opératoire de grande qualité et sécurité :
La clinique de Part-Dieu à Lyon : 96 Av. Maréchal de Saxe, 69003
La clinique d’Argonay près d’Annecy : 685 Rte des Menthonnex, 74370
Les consultations et le suivi post-opératoire sont assurés dans les cabinets médicaux du Dr Pinto à Lyon, Aix-les-Bains et Annecy.
Centres laser spécialisés
La chirurgie réfractive laser est réalisée dans nos centres laser dédiés, disposant d’équipements de dernière génération et assurant aux patients un maximum de sécurité et de confort tout au long de leur parcours et prise en charge :
Le centre laser Lylo à Lyon: 95 Boulevard des Belges, 69006
Le centre Laser Vision des Grands Lacs àn Aix-les-Bains : 988 Av. du Président Franklin Roosevelt, 73100
Tarifs et prise en charge
Quel est le prix d’une chirurgie réfractive ?
La chirurgie réfractive n’est pas prise en charge par l’Assurance Maladie. Cependant, elle peut généralement, être prise en charge au moins partiellement par votre mutuelle, selon les conditions de votre contrat.
Le tarif dépend :
- de la technique utilisée
- du type de défaut visuel
- du nombre d’yeux opérés
Un devis personnalisé est systématiquement remis après le bilan préopératoire. Le prix des techniques laser varie de 2 200 € à 3 500 € (pour deux yeux), et celui des chirurgies intraoculaires de 4 400 € à 5 400 € (pour deux yeux).
FAQ – Questions fréquentes sur la chirurgie réfractive
La chirurgie réfractive est-elle définitive ?
Dans la majorité des cas, la correction obtenue est stable et durable.
Cependant, l’œil peut continuer à évoluer avec l’âge, notamment en cas de presbytie ou de cataracte ultérieure.
Un suivi régulier permet d’anticiper ces évolutions.
À partir de quel âge peut-on se faire opérer des yeux ?
La chirurgie réfractive est généralement envisagée à partir de 18 à 20 ans, lorsque la vision est stable depuis au moins un an.
Il n’existe pas d’âge limite strict, mais l’indication dépend surtout de l’état de l’œil et du bilan préopératoire.
La chirurgie réfractive est-elle douloureuse ?
Les techniques actuelles sont réalisées sous anesthésie locale par collyres et sont généralement indolores.
Une gêne transitoire peut survenir dans les heures ou jours suivant l’intervention, selon la technique utilisée, mais elle est le plus souvent bien contrôlée par le traitement prescrit.
Quelle est la différence entre LASIK, SMILE et transPKR ?
Ces techniques diffèrent par leur mode d’action sur la cornée :
- le LASIK utilise un volet cornéen,
- le SMILE est une technique mini-invasive sans volet, par découpe d’un lenticule intraoculaire
- la transPKR agit en surface à travers l’épithélium cornéen et sans incision.
Le choix dépend de nombreux critères évalués lors du bilan préopératoire.
Peut-on être opéré si l’on a une forte myopie ou une cornée fine ?
Dans certaines situations, la chirurgie laser n’est pas indiquée.
Des solutions alternatives, comme les implants phakes, peuvent alors être proposées après analyse approfondie du dossier.
La chirurgie réfractive est-elle prise en charge par la Sécurité sociale ?
La chirurgie réfractive est considérée comme une chirurgie de confort et n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie. Cependant, elle peut généralement, la plupart du temps être prise en charge au moins partiellement par votre mutuelle, selon les conditions de votre contrat.
Un devis personnalisé est systématiquement remis après la consultation spécialisée.
Combien de temps dure l’intervention ?
L’intervention elle-même est très rapide, le plus souvent de quelques minutes par œil, 15-20 minutes au bloc opératoire.
La présence au centre laser est plus longue, environ une heure sur place, afin d’assurer une prise en charge sécurisée avant et après le geste.
Le résultat est-il immédiat ?
L’amélioration visuelle est souvent rapide, en quelques heures ou dès le lendemain.
Cependant, la récupération complète peut varier selon la technique utilisée et les caractéristiques individuelles de chaque patient.