Bilan préopératoire en chirurgie réfractive : une étape indispensable
Le bilan préopératoire en chirurgie réfractive est une étape essentielle avant toute intervention visant à corriger un défaut visuel.
Il permet de déterminer avec précision si une chirurgie laser des yeux ou une chirurgie réfractive par implants intraoculaires est indiquée, et d’en définir les modalités de façon personnalisée.
Ce bilan approfondi constitue le socle de la sécurité et de la qualité des résultats en chirurgie réfractive.
A quoi sert le bilan préopératoire ?
Objectifs du bilan préopératoire
Confirmer l’éligibilité à une chirurgie réfractive
Identifier le type exact de défaut visuel
Analyser la cornée et la surface oculaire
Dépister d’éventuelles contre-indications
Choisir la technique la plus adaptée (laser ou implants)
Quels examens sont réalisés lors du bilan ?
Un examen ophtalmologique complet et spécialisé
Le bilan préopératoire comprend plusieurs examens complémentaires, indispensables à une prise en charge sécurisée.
Analyse
de la
réfraction
Analyse de la réfraction
Mesure précise du défaut visuel (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie), avec et sans cycloplégie.
Topographie
et tomographie cornéenne
Topographie et tomographie cornéenne
Étude détaillée de la forme, de l’épaisseur et de la régularité de la cornée afin d’évaluer sa compatibilité avec une chirurgie laser.
Recherche d’une sécheresse oculaire ou d’anomalies des glandes de Meibomius pouvant influencer le choix de la technique et la récupération post-opératoire.
du segment
antérieur
Évaluation de la chambre antérieure, de l’iris et du cristallin, notamment en vue d’une chirurgie par implants phakes ou d’un PRELEX.
du
fond d’œil
Analyse de la rétine afin d’écarter toute pathologie contre-indiquant ou nécessitant une prise en charge préalable.
Comment le bilan oriente le choix de la technique ?
Les résultats du bilan permettent d’orienter vers :
- une chirurgie réfractive par laser (LASIK, SMILE, transPKR, PresbyLASIK)
- ou une chirurgie réfractive par implants intraoculaires (implants phakes, PRELEX)
Le bilan préparatoire est-il obligatoire ?
Oui.
Le bilan préopératoire est indispensable et non négociable avant toute chirurgie réfractive.
Il garantit :
- la sécurité du patient
- la pertinence de l’indication
- la qualité des résultats visuels à long terme
Aucune décision chirurgicale ne peut être prise sans ce bilan.
Déroulement du bilan préopératoire
- arrêt éventuel des lentilles selon les recommandations,
- apport des anciennes lunettes, ordonnances et examens si disponibles.
- examens ophtalmologiques complets,
- discussion détaillée des résultats,
- information claire sur les bénéfices et les limites.
- remise d’un dossier explicatif personnalisé
- proposition d’un devis détaillé,
- délai de réflexion légal de 7 jours respecté avant toute intervention.
Tarifs et prise en charge du bilan
Le bilan préopératoire fait partie intégrante de la prise en charge en chirurgie réfractive.
Selon les examens réalisés, une partie peut être prise en charge par l’Assurance Maladie, tandis que certains examens spécialisés peuvent rester à charge du patient.
Un devis clair est systématiquement proposé.
Où réaliser le bilan préopératoire ?
Le bilan préopératoire est réalisé lors des consultations spécialisées du Dr Pinto dans les cabinets médicaux de Lyon, Aix-les-Bains et Annecy, avant toute chirurgie réfractive.
À Aix‑les‑Bains (73, Savoie) : 21 rue Henri Dunant, 73100
FAQ – Questions fréquentes sur le bilan préopératoire en chirurgie réfractive
Qu’est-ce qu’un bilan préopératoire en chirurgie réfractive ?
Le bilan préopératoire en chirurgie réfractive est un ensemble d’examens ophtalmologiques approfondis réalisés avant toute chirurgie laser ou par implants.
Il permet d’évaluer précisément l’état de l’œil, de confirmer l’éligibilité à une intervention et de choisir la technique la plus adaptée.
Le bilan préopératoire est-il obligatoire avant une chirurgie réfractive ?
Oui. Le bilan préopératoire est indispensable et obligatoire avant toute chirurgie réfractive.
Il conditionne la sécurité de l’intervention, la pertinence de l’indication et la qualité des résultats visuels à long terme.
Combien de temps dure un bilan préopératoire ?
La durée du bilan préopératoire varie selon les examens nécessaires, mais il faut généralement prévoir une à deux heures.
Ce temps est indispensable pour réaliser l’ensemble des examens et échanger de manière approfondie avec le chirurgien.
Quels examens sont réalisés lors du bilan préopératoire ?
Le bilan comprend notamment :
- la mesure précise du défaut visuel (réfraction),
- l’analyse de la cornée (topographie, tomographie par cohérence optique OCT),
- l’évaluation de la surface oculaire et du film lacrymal,
- l’examen du cristallin et du fond d’œil.
Ces examens permettent une analyse complète et sécurisée.
Faut-il arrêter de porter des lentilles avant le bilan préopératoire ?
Oui. Le port de lentilles doit être interrompu avant le bilan, car il peut modifier temporairement la forme de la cornée.
La durée d’arrêt dépend du type de lentilles et vous est précisée lors de la prise de rendez-vous, généralement 5 jours au minimum pour les lentilles souples et 10 jours pour les lentilles rigides.
Le bilan préopératoire permet-il de savoir quelle technique sera utilisée ?
Oui. Les résultats du bilan préopératoire permettent de déterminer si une chirurgie laser des yeux ou une chirurgie réfractive par implants intraoculaires est la plus adaptée à votre situation visuelle.
Peut-on être refusé pour une chirurgie réfractive après le bilan ?
Oui. Dans certains cas, le bilan peut mettre en évidence une contre-indication à la chirurgie réfractive.
Cette décision vise toujours à préserver la sécurité et la santé de l’œil, et d’autres solutions peuvent alors être proposées.
Le bilan préopératoire est-il douloureux ?
Non. Le bilan préopératoire est totalement indolore.
Certains examens peuvent entraîner une gêne visuelle transitoire, notamment après la dilatation des pupilles, mais cela disparaît spontanément en quelques heures.
Le bilan préopératoire est-il remboursé ?
Une partie des examens réalisés lors du bilan peut être prise en charge par l’Assurance Maladie. Certains examens spécialisés peuvent toutefois rester à la charge du patient.
Un devis clair est systématiquement remis lorsque cela est nécessaire.
Le bilan engage-t-il à se faire opérer ?
Non. Le bilan préopératoire n’engage en aucun cas à réaliser une chirurgie.
Il s’agit d’une étape d’information et d’évaluation permettant au patient de prendre une décision éclairée, après un délai de réflexion.
Peut-on réaliser le bilan dans une ville et se faire opérer ailleurs ?
Oui. Le bilan préopératoire et le suivi post-opératoire peuvent être réalisés dans les cabinets du Dr Pinto, tandis que l’intervention a lieu dans un de nos centres lasers spécialisés.
Pourquoi le bilan est-il aussi important pour les résultats ?
Le bilan préopératoire conditionne :
- le choix de la technique,
- la sécurité de l’intervention,
- la qualité de la correction visuelle,
- et la satisfaction du patient.
C’est l’étape clé d’une chirurgie réfractive réussie.